برچسب: اوتیت

اوتیت گوش در کودکان نوعی عفونت گوش است. این نوع عفونت به طور معمول از راه باکتری به وجود می آید و زمانی اتفاق می افتد که در پشت پرده گوش مایع عفونی جمع شود.

بیماری اوتیت گوش در کودکان

اوتیت مدیا به التهاب گوش میانی می گویند. نام علمی عفونت گوش میانی اوتیت مدیا می باشد. هر فردی می‌تواند به عفونت گوش وابسته شود ولی کودکان زیادتر از بزرگسالان به این بیماری وابسته می شوند. از هر شش کودک ۵ نفر، در سه سال اول تولد خود حداقل یک مرتبه به عفونت گوش مبتلا می شوند. در واقع اوتیت گوش در کودکان رایج ترین علتی می باشد که والدین در این مواقع برای کودکانشان به پزشک مراجعه می کنند.

علامت های اوتیت گوش در اطفال

بیشتر عفونت های گوش در کودکان قبل از آنکه یاد بگیرند چگونه سخن بزنند، اتفاق می افتد. اگر کودک شما هنوز به سنی نرسیده است که توانایی صحبت کردن داشته باشد و بگوید “گوش من درد می کند”، علائمی هست که می‌توان گفت این مشکل در کودک شما وجود دارد.

• عصبانیت و گریه
• ضربه یا کشیدن گوش
• مشکل خواب
• اختلال در شنیدن یا پاسخگویی به صداهای یواش
• ترشح مایعات از گوش
• مشکل خواب
• تب(مخصوصا در نوزادان و کودکان کوچکتر)
• مشکلات مرتبط با تعادل

عوامل ایجادکننده عفونت در گوش

عفونت گوش میانی به طور معمول به واسطه باکتری ها به وجود می آید و غالبا سپس از اون که کودک به گلودرد، سرماخوردگی و عفونت تنفسی فوقانی وابسته می شود، این مشکل شروع می شود. اگر عفونت تنفسی فوقانی باکتریایی باشد همین باکتری ها امکان دارد در گوش میانی پخش شوند. اگر عفونت تنفس فوقانی به سبب ویروسی همانند سرماخوردگی به وجود بیاید احتمالاً باکتری ها به مکان دوست دار میکروب کشیده می‌شوند و به نام یک عفونت ثانویه به گوش میانی انتقال پیدا می‌کنند. به سبب عفونت مایع در پشت پرده گوش جمع می‌شود.

اجزای گوش

گوش از سه قطعه اصلی تشکیل شده است که گوش خارجی، گوش داخلی و گوش میانی شامل این سه قطعه می شود.

گوش داخلی

گوش داخلی شامل هزارتو می باشد که به سبب نگه داری تعادل به ما کمک بسیاری می کند. حلزون گوش، قسمتی از لابیرنت می باشد که اندامی به شکل حلزون است و ارتعاشات صدا را از گوش میانی می گیرد و به سیگنالهای الکتریکی مبدل می نماید. عصب شنوایی این سیگنال ها را از حلزون تا مغز حمل می کند.

گوش میانی

ناحیه میانی(قسمتی که اوتیت مدیا اتفاق می افتد) بین پرده و مجرای گوش قرار دارد. در گوش میانی سه استخوان ریز هست که نام اون ها چکشی، رکابی و سندانی می باشد و دلیل انتقال ارتعاشات صوتی از پرده صماخ به گوش داخلی می شود. استخوان های گوش میانی توسط هوا محاصره شده اند.

گوش خارجی

گوش خارجی که به اون pinna هم می گویند، تمامی قطعه هایی که از خارج قابل مشاهده می باشد را شامل می شود همانند حفره و دریچه منحنی همانند گوش که به سو لاله گوش می رود. گوش خارجی کانال گوش را هم شامل می شود که از لبه گوش شروع می شود تا پرده صماخ امتداد دارد. پرده گوش غشایی می باشد که گوش خارجی را از گوش میانی تفکیک می کند.

اجزای موثر در اوتیت

قطعه های دیگر نزدیک به گوش قادر هستند در بروز اوتیت مدیا نقش داشته باشند. لوله استاش (شیپور استاش) مجرای کوچکی می باشد که قطعه فوقانی گلو را به گوش میانی وصل می نماید. وظیفه لوله استاش تامین هوای جدید گوش میانی، تخلیه مایعات و پابرجا نگه داشتن سطح فشار هوا بین بینی و فضای گوش می باشد.

آدنوئید ها یا لوزه پوسته های کوچک بافتی هستند که پشت فضای بینی، بالای گلو و در نزدیکی لوله ی استاش قرار دارند. آدنوئیدها زیادتر از سلولهای سیستم ایمنی به وجود آمده اند. آنها با   فریب دادن باکتری هایی که از راه دهان درون بدن می شوند، با عفونت مواجهه می کنند.

نحوه تشخیص عفونت میانی گوش

اولین کاری که پزشک انجام می دهد این است که در ابتدا درباره سلامت فرزندتان از شما سوال کند که این سوالات برای تشخیص اوتیت گوش در کودکان واجب می باشد. سوالاتی همانند اینکه آیا فرزند شما به تازگی به سرماخوردگی وابسته شده است؟ در خواب مشکلی دارد یا نه؟ گوش های خود را می کشد؟ راحت ترین روش تشخیص عفونت گوش برای پزشک استفاده از یک ابزار روشنایی به نام اتوسگوپ برای مشاهده پرده گوش می باشد. رنگ پرده گوش قرمز و پر رنگ که علامت عفونت می باشد.

البته پزشک امکان دارد از یک اتوسکوپ پنوماتیک، که هوا را به درون کانال شنوایی ارسال می کند، استفاده نماید تا مایعات پشت پرده گوش را بررسی نماید. یک پرده گوش ساده، راحت تر از پرده گوشی که پشت اون مایع جمع شده است حرکت می کند. تمپانومتری که از اصوات و فشار هوا استفاده می نماید، یک آزمایش تشخیصی می باشد که امکان دارد در شکل آشکار و کامل نبودن تشخیص از اون استفاده شود. تمپانومتر حاوی یک پلاگین کوچک و آرام می باشد که از میکروفون و بلندگوی ریز برخوردار می باشد و فشار هوا را در گوش تغییر می دهد. این آزمون مقدار انعطاف پذیری پرده گوش را در فشار های مختلف اندازه گیری می کند.

پیشگیری از عفونت گوش

در شرایط آماده، عالی ترین راه برای پیشگیری از عفونت گوش، کاهش عوامل خطر مرتبط با آنها می باشد. در اینجا مواردی وجود دارد که در صورتی که اون ها را رعایت کنید خطر ابتلای کودکتان به عفونت گوش را کاهش می دهید.

• ایمن شوید که فرزند شما هر ساله در برابر آنفولانزا واکسینه می شود.
• کودکتان را در برابر آنفولانزا واکسینه نمایید.
• منظور می شود کودک خود را با واکسن کونژوگه پنوموکوکی ۱۳ والیتی (PCV13) واکسینه کنید. به واکسن قبلی یعنی PCV7 در برابر انواع گوناگون به وجود آورنده عفونت قدرت محافظت بیشتری دارد. اگر کودک شما قبلا واکسیناسیون PCV7 را شروع کرده باشد، در مورد نحوه انتقال به PCV13  و مصرف اون با پزشک خود مشاوره نمایید.
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) منظور می کند کودکان زیر ۲ سال از شروع ۲ ماهگی واکسینه شوند. تحقیقات علامت داده است که کودکان واکسینه شده در سنجیدن با کودکانی که واکسینه نشده اند، عفونت گوش فراوان کمتری دارند. این واکسن برای کودکان در مهمد کودک فراوان زیاد منظور می شود.
• به طور مرتب دست های خود را بشویید. شستن دست ها از گسترش میکروب ها پیشگیری می کند و می تواند به کودک شما در پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا کمک نماید.

معالجه اوتیت گوش در اطفال

پزشکان زیادی برای مداوای عفونت گوش میانی آنتی بیوتیکی همانند آموکسی سیلین را تجویز می نمایند که بین هفت الی ده روز باید استفاده شود. البته امکان دارد پزشک داروهای بدون نسخه ی ضد درد، همانند استامینوفن یا ایبوپروفون یا قطره گوش را برای معالجه اوتیت گوش در کودکان توصیه کند. اگر پزشک نتواند تشخیص قطعی بدهد و کودک شما دارای تب شدید گوش یا تب نباشد، امکان دارد از شما تقاضا کنند به وقت یک الی دو روز حوصله کنید تا ببینید که گوش درد در این وقت از بین رفته است یا خیر.

آکادمی اطفال آمریکا دستورالعمل هایی را در سال ۲۰۱۳ صادر کرده که طبق اون پزشکان تشویق می شوند کودکانی که به عفونت گوش یا اوتیت گوش مبتلا بوده اند و تشخیص این مساله به شکل قطعی در اون ها امکان پذیر نمی باشد به مخصوص در کودکان بین ۶ ماه تا ۲ سال که مشاهده کرده و اون ها را از نزدیک دنبال و پیگیری می کند.

در شکل عدم معالجه به وقت ۴۸ تا ۷۲ ساعت از شروع علائم، این دستورالعمل ها به پزشکان منظور می کنند که آنتی بیوتیک درمانی را شروع نمایند. برخی مواقع درد گوش از عفونت نمی باشد و همچنین برخی از عفونت های گوش امکان دارد بدون آنتی بیوتیک خوب تر شوند. مصرف آنتی بیوتیک ها با احتیاط و با سبب خوب و منطقی، از ساختن و انتشار باکتری هایی که در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم می باشند پیشگیری می کند.

در آخر به منظور اطلاع از دلیل عفونت گوش در کودکان و جرم گیری گوش کودک می توانید کلیک نمایید.

منبع : آرگا

برچسب :