محققان هنوز به طور دقیق ایمن نیستند که چاقی چگونه بر تراکم استخوان تاثیر می گذارد، اما مطالعات جدید علامت می دهند که چاقی و پوکی استخوان ممکن است با هم در ارتباط باشند. تقریبا 30% از افراد مبتلا به پوکی استخوان دارای اضافه وزن یا چاقی هستند.
افراد چاقی که به پوکی استخوان مبتلا هستند نیز زیادتر در معرض شکستگی ناشی از حرکات با شدت کم می باشند. در حالی که یافته ها از مطالعات در مورد رابطه بین چاقی و پوکی استخوان متناقض بوده اند، محققان به دنبال یافتن ارتباط احتمالی بین این دو هستند که می تواند منجر شود چاقی به فاکتوری برای بیماری های استخوان تبدیل گردد.
رابطه پوکی استخوان و چاقی
آیا ارتباطی بین چاقی و سلامت استخوان وجود دارد؟
این تصور کهنه که هرکس وزن بیشتری دارد یعنی استخوان هایش توانا تر است، آرام در حال از بین رفتن است. مطالعات جدید در مورد ادبیات موضوعی بررسی چاقی و سلامت استخوان دریافته اند که فاکتورهای متعددی بر اضافه وزن و تاثیر اون بر نگه داری سلامت استخوان ها تاثیرگذار هستند.
وزن بدن، حجم چربی، ترکیب استخوان ها، چربی موجود در مغز استخوان و التهاب ساختن شده توسط سلول های ایمنی (سیتوکین های نزد التهابی) همگی فاکتورهایی هستند که باید برای بیان ارتباط بین چاقی و پوکی استخوان در نظر گرفته شوند.
انواع چربی
سه نوع چربی وجود دارد: چربی قهوه ای، سفید و بژ.
- چربی قهوه ای یا چربی خوب به تنظیم دمای بدن کمک می کند.
- چربی سفید در بدن انباشته شده و ممکن است در شرایط سلامتی بدن موثر باشد.
- چربی بژ، سلول هایی هستند که از چربی سفید گرفته می شوند و معمولا در نزدیکی پایه فقرات و استخوان ترقوه یافت می شوند.
چربی قهوه ای و بژ می توانند چربی را بسوزانند، در حالی چربی سفید اون را ذخیره می کند.
یک مقاله تحقیقاتی تاثیر مولکول های تولید شده توسط چربی بدن (آدیپوکین ها) بر سلول های استخوانی را مورد بررسی قرار داد. این مقاله همچنین ارتباط بین سیکل پی در پی رشد و تحلیل استخوان ها (متابولیسم استخوان)، چربی سفید در مغز استخوان و چربی قهوه ای (نوع چربی که غذا را به گرمای بدن تبدیل می کند) را بررسی کرد.
یافته ها ارتباطی را بین چاقی و متابولیسم استخوان علامت دادند؛ با این وجود، هنوز این ارتباط به طور کامل مشخص نشده است. آنچه مشخص است این است که بافت چربی از راه آزادسازی سیتوکین های ویژه به منظور تنظیم سلامت استخوان ها، با استخوان ها در تعامل است.
بافت چربی موجود در مغز استخوان نقش مهمی را در ساختار و تراکم استخوان ایفا می کند. مقاله همچنین به این نتیجه دست یافت که از آنجایی که چاقی بیشتر با عدم تعادل در تغذیه دنبال است (همانند کمبود ویتامین D، کلسیم و فسفر)، تعیین دقیق این که برای چی چاقی بر سلامت استخوان ها تاثیر می گذارد، دشوار است.
باورهای غلط
این یک تصور فراوان پذیرفته شده است که تنها افراد ناتوان و مسن به پوکی استخوان وابسته می شوند. با این وجود، فاکتورهای متعددی در ریسک و شروع این بیماری موثر هستند. افراد مسن (مخصوصا، زنان) زیادتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند، اما مطالعات جدید در مورد چاقی و پوکی استخوان علامت می دهند که ناتوان بودن لزوما نزد نیاز این نوع بیماری نیست.
چاقی در دوران کودکی خطر پوکی استخوان در بزرگسالی را افزایش می دهد
دهه ها مطالعه در مورد ارتباط بین سلامت استخوان و چاقی دوران کودکی به این نتیجه رسیده است که این ارتباط فراوان پیچیده می باشد. تقریبا 25 درصد از توده استخوانی فرد در دوران کودکی او شکل می گیرد. مطالعات علامت داده اند که به سبب تاثیری که چاقی بر نحوه رشد استخوان ها در کودکی دارد، چاقی در دوران کودکی می تواند خطر شکستگی را با افزایش سن و همچنین تشدید پوکی استخوان افزایش دهد.
تصور می شود که تراکم استخوان در کودکان چاق کاهش می یابد. حقیقتی که با تصور کهنه و غلطی که کودکان با جثه عظیم تر استخوان های توانا تری دارند، در تضاد است. همچنین پابرجا شده است که اگر تراکم استخوان یک کودک در سنین رشد پایین تر باشد، در بزرگسالی نیز تراکم استخوان کمتری خواهد داشت و همین امر خطر پوکی استخوان را در آینده برای او افزایش می دهد.
دلایل چاقی
اصلی ترین سبب چاقی این است که شما زیادتر از کالری مورد نیاز روزانه خود دریافت می کنید. این کالری اضافی می تواند ناشی از خوردن بیش از حد نیاز مواد غذایی و یا در دلیل کم تحرکی و نسوزاندن کالری باشد. با این وجود، فاکتورهای زیادی در ساختن چاقی نقش دارند، ازجمله:
- سیگار کشیدن یا استفاده از مواد دیگر
- سن
- برخی شرایط پزشکی یا داروها (به نام مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک، داروهای ضد افسردگی)
- پاسخ ژنتیکی به تغییرات در مکان یک فرد
- بازاریابی و تبلیغات مواد غذایی در جایی که شخص زندگی می کند
- عدم آموزش تغذیه مناسب
- عدم توانایی در تهیه وعده های غذایی مغذی
- عوامل اجتماعی (به نام مثال، فقدان پیاده رو یا راه دوچرخه سواری ایمن که ممکن است از راه رفتن ایمن پیشگیری کند)
- عوامل یا محدودیت های اجتماعی (به نام مثال، نبود اطلاعات حمایتی در مورد عادات و راه های ارتقاء سلامت)
دلایل پوکی استخوان
دلایل پوکی استخوان و چاقی شباهت زیادی به هم دارند. سیگار کشیدن، ورزش نکردن، افزایش سن، رژیم غذایی و نیز مصرف داروهای ویژه می توانند خطر ابتلا به پوکی استخوان و نیز چاقی را افزایش دهند.
همچنین چند فاکتور خطر معروف دیگر برای پوکی استخوان وجود دارد:
- سطوح پایین استروژن
- کمبود ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی
- راه زندگی کم تحرک
معالجه چاقی و پوکی استخوان
کاهش وزن می تواند دشوار باشد، مخصوصا اگر فرد در معرض فاکتورهایی باشد که بر وزن او تاثیرگذار هستند (همانند بیماری یا مصرف داروهای ویژه) یا ابزار و حمایت واجب را دریافت نکرده باشد.
تغییرات سبک زندگی
کاهش وزن کارآمد و ایمن ازطریق تعهد به تغییرات سبک زندگی که از یک وزن تندرست تر حمایت می کنند، بدست می آید. در بیشتر موارد این تغییرات کوچک هستند، اما همچنان تاثیر خود را دارند. برخی از اصلاحات سبک زندگی که می توانند بر کاهش وزن تاثیرگذار باشند، عبارتند از:
- اهداف کوچک واقع بینانه تعیین کنید. اگر باید بیش از 100 پوند وزن کم کنید، برنامه ریزی برای اون ممکن است نگرانی آور و غیرممکن به نظر آید. با این وجود، تعیین اهداف کوچک برای خود (همانند کاهش 10 پوند در هر ماه)، به شما کمک می کند تا در طول این راه انگیزه خود را از دست ندهید.
- یک رژیم غذایی مغذی انتخاب کنید. تحقیقات علامت می دهند که یک رژیم غذایی ویژه برای کاهش وزن وجود ندارد. شما باید رژیم غذایی مناسب خود را انتخاب کنید. گزینه ها شامل رژیم های غذایی کم کالری، کم کربوهیدرات، کم چربی، پرچرب، مواد غذایی حاوی پروتئین فراوان و رژیم مدیترانه ای یا رژیم روزه داری متناوب است. به طور کلی، بهترین رژیم غذایی رژیمی است که شما به اون پایبند باشید.
- زیادتر ورزش کنید. هر ورزشی خوب تر از ورزش نکردن است. تحقیقات علامت داده اند که بهترین ورزش برای کاهش وزن کالری زیادی می سوزاند و پایبند بودن به اون در بلند زمان آسان است. نمونه هایی از ورزش هایی که ممکن است بخواهید اون ها را امتحان کنید شامل تمرین های استقامتی، تمرین های تناوبی با شدت بالا و تمرینات با وزنه یا تمرینات مقاومتی است.
ورزش و پوکی استخوان
اگر به چاقی، پوکی استخوان یا هر دو وابسته هستید، کوشش فیزیکی مرتب می تواند برای شما سودمند باشد. با این وجود، اقداماتی وجود دارند که باید انجام دهید تا از ورزش ایمن تحت چنین شرایطی ایمن شوید.
چه ورزشی برای پوکی استخوان سودمند است؟
زمانی به پوکی استخوان وابسته هستید، ورزش به شما کمک می کند تا سلامت استخوان ها و نیز توده عضلانی را نگه داری کنید. با این وجود، اگر استخوان های ناتوان تری داشته باشید، خطراتی مرتبط با انواع خاصی از ورزش وجود دارند که می توانند منجر به شکستگی شوند.
طبق گفته بنیاد مردمی پوکی استخوان، در شکل ابتلا به پوکی استخوان انجام تمرینات زیر بی خطر است:
- تمرینات وضعیت بدن می تواند به بهبود وضعیت بدن شما و کاهش خطر شکستگی استخوان در پایه فقرات کمک کند.
- تمرینات تقویتی به نیرومند ماهیچه های دور و بر استخوان های شما کمک می کند.
- تمرینات تعادلی می تواند به پیشگیری از زمین خوردن کمک کند.
- تمرینات عملکردی مشکلاتی را که در زندگی روزمره دارید، همانند ناتوانی در بالا رفتن از پله ها، برطرف می کند.
اگر بالا رفتن از پله ها برای شما مقاوم است، بنیاد مردمی پوکی استخوان توصیه می کند که به نام یک ورزش پایه ای بالا رفتن از پله ها در نظر بگیرید تا توانایی خود را در این زمینه بهبود بخشید.
ورزش کردن برای افراد مبتلا به چاقی
افراد چاق باید وقت ورزش کردن کارها احتیاطی انجام دهند. به نام مثال، با ورزش هایی با شدت کم همانند پیاده روی و شنا شروع کنند تا فشار بر روی بدن و مفاصل به حداقل برسد.
شما باید روتین ورزشی خود را به آهستگی شروع کنید و با گذشت تاریخ شدت اون را افزایش دهید. نمونه هایی از تمریناتی که ممکن است بخواهید امتحان کنید عبارتند از:
- ایروبیک در آب
- دوچرخه پابرجا
همیشه قبل از شروع یک روتین ورزشی جدید با پزشک خود مشاوره کنید. او می تواند به شما در تعیین ورزش های ایمن و بی خطر و سودمند، کمک کند.
مصرف دارو
داروهای تجویزی برای کاهش وزن به راه های مختلف عمل می کنند. برخی از داروها دلیل می شوند که سریع تر و زودتر حس سیری کنید و همین امر موجب می شود تا کالری کمتری مصرف کنید. برخی دیگر سد جاذبه چربی های مواد غذایی توسط بدن شما می شوند.
به طور معمول، داروی تجویز شده برای کاهش وزن به افرادی تجویز می شود که مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی دارند. در حالی که برخی از افراد تصور می کنند مصرف دارو برای کاهش وزن به معنی نیاز نداشتن به ورزش و پیروی از یک رژیم غذایی است، اما این واقعیت ندارد. مصرف دارو به فرد کمک می کند تا سبک زندگی تندرست تری را داشته باشد.
برخی از داروهای کاهش وزن در دسترس عبارتند از:
- اورلیستات: برای کاهش میزان چربی جاذبه شده از غذایی که می خورید عمل می کند.
- فنترمین-توپیرامات: دارویی ترکیبی که اشتها را کاهش می دهد.
- نالترکسون-بوپروپیون: دارویی ترکیبی که به شما کمک می کند تا سریعتر حس سیری کنید.
- لیراگلوتاید: اشتها را تنظیم می کند.
- سماگلوتید: اشتها را تنظیم می کند.
- ستملانوتید: کاهش اشتها و افزایش متابولیسم.
جراحی
در برخی موارد، افرادی که باید وزن زیادی کم کنند از عمل جراحی سود خواهند برد. با این وجود، فرد باید در طبقه بندی چاقی شدید در مقیاس شاخص توده بدنی (BMI) قرار گیرد تا عمل جراحی برای او توصیه شود.
سه نوع اصلی جراحی برای کاهش وزن وجود دارد:
- حلقه گذاری قابل تنظیم معده: در طی این عمل جراحی، یک حلقه پر از آب نمک در دور و بر قطعه فوقانی معده قرار می گیرد. این حلقه برای کوچک کردن معده طراحی شده است و کمک می کند تا فرد غذای کمتری مصرف کند.
- اسلیو معده: در طی این عمل جراحی، بیش از نیمی از معده برداشته می شود. یک اسلیو یا تیوب به اندازه موز به جای اون گذاشته می شود. مشابه با عمل حلقه گذاری، این کار موجب کوچک شدن معده شده و در نتیجه فرد غذاهای کمتری مصرف می کند.
- بای پس معده: در طی عمل جراحی بای پس معده، جراح با گرفتن بخشی از معده مریض و اتصال اون به قسمت میانی روده کوچک، اندازه معده را کوچک تر می کند. زمانی که فرد غذا می خورد، غذا از اون قسمت معده بای پس می شود و در نتیجه مقدار غذایی که بدن هضم و پردازش می کند، محدود می شود. این به نوبه خود دلیل کاهش کالری جاذبه شده می شود.
معالجه های طبیعی چاقی
بسیاری از داروهای طبیعی از نظر علمی برای کمک به کاهش وزن پابرجا نشده اند، اما تعدادی از آنها مورد بررسی قرار گرفته اند، از جمله:
- چای سبز: نوشیدن چای سبز (بدون افزودن سپاس یا شیر) می تواند موجب افزایش انرژی مصرفی بدن شود و در شکل ترکیب با یک رژیم غذایی مغذی و ورزش موجب کالری سوزی خواهد شد.
- پروبیوتیک ها: پروبیوتیک ها، باکتری های خوبی هستند که می توانند به سلامت دستگاه گوارش کمک کنند. تحقیقات علامت داده اند که مصرف پروبیوتیک ها می تواند سد از جاذبه چربی های مواد غذایی مصرفی شده و حتی دلیل کاهش اشتها شوند.
- ذهن آگاهی: غذا خوردن آگاهانه تمرینی است که در اون فرد از آنچه می خورد آگاهی دارد. مطالعات علامت داده اند که ذهن آگاهی در وعده های غذایی می تواند به کاهش استرس خوردن کمک کند و نیز کمک می کند تا افراد انتخاب های غذایی هوشمندانه تری داشته باشند و نسبت به علامت های گرسنگی خود آگاه تر باشند.
آیا روش های طبیعی برای کاهش وزن کارساز هستند؟
برخی شواهد بالینی برای تأیید این ادعا وجود دارد که معالجه های طبیعی می توانند منجر به کاهش وزن شوند، اما آنها باید به نام مکملی برای سبک زندگی تندرست تر در نظر گرفته شوند. برای کاهش وزن طولانی زمان و پایدار، باید تغییرات بیشتری در سبک زندگی و عادات خود اعمال کنید.
سخن آخر
فاکتورهای زیادی بر ساختن پوکی استخوان موثر هستند و تاحدودی تحلیل استخوان قسمت طبیعی فرآیند پیری است. با این جود، تحقیقات علامت داده اند که افراد چاق سریع تر پیر می شوند (در واقع، چاقی ممکن است پیری را بیش از دو سال تسریع کند).
تحقیقات جدید علامت داده اند که چاقی بر سلامت استخوان ها تاثیرگذار است و می تواند در خطر ساختن پوکی استخوان نیز نقش داشته باشد. همچنین چاقی در کودکی خطر ابتلا به پوکی استخوان در بزرگسالی را افزایش می دهد.
روش هایی برای کاهش خطر ابتلا به چاقی و پوکی استخوان وجود دارد، از جمله داشتن یک رژیم غذایی مغذی و تحرک فیزیکی. برای کاهش وزن و نگه داری وزن تندرست خود با پزشک مشاوره کنید.
